Descoberta correlação entre vulnerabilidade social e riscos elevados de suicídio

Os determinantes sociais da saúde estão ligados ao risco de suicídio, com a taxa de suicídio quase dobrando entre os condados menos e mais socialmente vulneráveis.

O estudo propõe várias políticas econômicas e de saúde pública que podem reduzir as taxas de suicídio, visando a vulnerabilidade social nas comunidades, como melhorar o acesso a serviços de saúde mental e cuidados de saúde de qualidade e construir redes sociais mais fortes.

Pontos chave:

1. A vulnerabilidade social está intimamente ligada ao maior risco de suicídio, com taxas de suicídio quase dobrando entre os condados menos e mais vulneráveis.
2. Para abordar os determinantes sociais da saúde que contribuem para o risco de suicídio, o estudo sugere melhorar o acesso a serviços de saúde mental, cuidados de saúde e construir redes sociais mais fortes.
3. A pesquisa enfatiza a importância de intervenções direcionadas às comunidades de maior risco e destaca a necessidade de abordar as disparidades sociais e econômicas para evitar mortes desnecessárias.

Fonte: Universidade de Chicago

Mais de 45.000 americanos morreram por suicídio em 2020, um aumento de 30% em relação a 2000, tornando-se a 12ª ^principal  causa de morte nos EUA

Estudos têm mostrado que os fatores sociais e ambientais onde as pessoas vivem, como exposição à violência e ao crime, acesso a cuidados de saúde de qualidade, insegurança alimentar, oportunidades de trabalho e poluição do ar, estão ligados às taxas de suicídio.

Agora, uma nova pesquisa da Universidade de Chicago fornece mais evidências estatísticas de que os determinantes sociais da saúde estão intimamente ligados ao risco de suicídio.

O estudo, publicado no  JAMA Network Open,  mostra que a taxa de suicídio quase dobrou entre os condados menos vulneráveis ​​socialmente e os mais socialmente vulneráveis, mostrando claramente que os programas destinados a abordar as disparidades econômicas e de saúde nessas áreas podem evitar mortes desnecessárias.

“Um grande fator na taxa de suicídio nos Estados Unidos é a vulnerabilidade social da comunidade em que você vive”, disse Robert Gibbons, PhD, professor Blum-Reise de Medicina e Ciências da Saúde Pública na UChicago e autor sênior do estudo. .

“A duplicação da taxa de suicídio é um terremoto. É enorme. Se você pode estratificar o risco e saber que as pessoas em uma comunidade correrão muito mais riscos, isso é enorme porque você pode direcionar as intervenções para essas comunidades”.

O estudo começou como um projeto de classe para um curso que Gibbons ensina em aplicações estatísticas para alunos de graduação e pós-graduação. Uma aula anterior analisou as associações entre o lítio na água subterrânea e os diagnósticos de transtorno bipolar e demência nos EUA, que foi  publicado no  JAMA Psychiatry  em 2018.

O novo projeto se baseou em um trabalho recente publicado na  Health Services Research  por Loren Saulsberry, PhD, Professor Assistente de Ciências de Saúde Pública, Diane Lauderdale, Professora e Presidente de Ciências de Saúde Pública, Gibbons e outros, que desenvolveram uma nova métrica para medir determinantes sociais de saúde chamada Métrica de Vulnerabilidade Social (SVM).

O SVM extrai mais de 200 variáveis ​​de 17 bancos de dados representativos nacionalmente disponíveis ao público, com foco em dados demográficos como idade, educação, situação profissional, moradia e transporte e cobertura de seguro saúde.

O modelo resultante produz uma pontuação que resume a vulnerabilidade de uma pessoa devido a fatores de risco social e fornece uma medida de como uma pessoa pode ser capaz de resistir a diferentes eventos ou lidar com desafios de longo prazo.

O SVM está altamente correlacionado com as taxas de mortalidade no nível do condado e rastreou os resultados no nível do código postal, como taxas de mortalidade e vacinação por COVID-19 e atendimentos de emergência para asma.

Os alunos de Gibbons dividiram o trabalho estatístico para ver como o SVM estava associado às taxas de suicídio, usando dados disponíveis publicamente sobre mortes por suicídio fornecidos pelos Centros de Controle de Doenças (CDC) de 2016 a 2020. Shuhan Liu, aluno de mestrado em estatística na UChicago e recentemente aceito no programa de doutorado em estatística na Northwestern University, liderou o trabalho analítico, e Samuel Morin, estudante do quarto ano da UChicago, liderou o trabalho para extrair dados das fontes do CDC.

A equipe calculou as pontuações do SVM para os condados dos EUA e os dividiu em 10 níveis, dos condados menos vulneráveis ​​aos mais vulneráveis. Eles observaram um aumento de 82% na taxa de suicídio do nível mais baixo para o mais alto, medido pelo SVM.

A equipe também avaliou outra ferramenta desenvolvida pelo CDC chamada Índice de Vulnerabilidade Social (SVI), que mede o impacto dos determinantes sociais da saúde. Houve um aumento de 56% na taxa de suicídio do grupo de risco mais baixo para o mais alto, de acordo com essa medida.

Gibbons disse que isso mostra uma ligação inegável entre o impacto desses fatores e o suicídio.

“Não queríamos fazer nenhuma suposição de que a métrica de vulnerabilidade social e sua relação com o suicídio era uma função linear simples em nossa análise dos dados, mas quanto maior o SVM, maior a taxa de suicídio.”

A equipe de pesquisa propõe várias políticas econômicas e de saúde pública de bom senso que podem reduzir as taxas de suicídio ao visar a vulnerabilidade social nas comunidades, como melhorar o acesso a serviços de saúde mental abrindo mais clínicas e alterando a disponibilidade de cobertura de seguro e custo para esses serviços.

O isolamento social é outro fator que contribui para a vulnerabilidade, e programas comunitários, espaços públicos compartilhados e serviços voluntários podem construir redes sociais mais fortes.

Aumentar o acesso a cuidados de saúde de qualidade em geral também faria diferença, particularmente em áreas rurais, expandindo a cobertura do Medicaid e aumentando o número de profissionais de saúde em áreas carentes. É uma longa lista de soluções para lidar com uma série de disparidades sociais e de saúde, com apoio suficiente.

“Todos esses são fatores importantes na métrica de vulnerabilidade social, e podemos melhorar isso melhorando a qualidade e o acesso aos cuidados de saúde física e mental em geral”, disse Gibbons. “São características sociais maleáveis. Não precisamos esperar por uma revolução social para invocar a mudança.”

Sobre esta notícia de pesquisa em saúde mental

Autor: Matt Wood
Fonte: University of Chicago
Contato: Matt Wood – University of Chicago
Imagem: A imagem é creditada a Neuroscience News

Pesquisa Original: Acesso aberto.
“ Vulnerabilidade social e risco de suicídio em adultos dos EUA, 2016-2020 ” por Robert Gibbons et al. Rede JAMA aberta

Abstrato

Vulnerabilidade social e risco de suicídio em adultos nos EUA, 2016-2020

Importância

Houve mais de 45.000 suicídios nos EUA em 2020, tornando o suicídio a 12ª principal causa de morte. Se a vulnerabilidade social estiver associada a taxas de suicídio, intervenções direcionadas para segmentos de risco da população podem reduzir as taxas de suicídio nos EUA.

Objetivo

Determinar a associação entre vulnerabilidade social e suicídio em adultos.

Design, Cenário e Participantes

Este estudo de coorte analisou 2 medidas de vulnerabilidade social em nível de condado (o Índice de Vulnerabilidade Social [SVI] e a Métrica de Vulnerabilidade Social [SVM]) e suicídios em nível de condado relatados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA de 2016 a 2020. Os dados foram analisados novembro e dezembro de 2022.

Exposições

Variabilidade em nível de município em vulnerabilidade social.

Principais Resultados e Medidas

A medida de resultado primário foi o número de suicídios de adultos no condado de 2016 a 2020, compensados ​​pela população adulta do condado durante esses anos. A associação entre vulnerabilidade social (medida usando o SVI e o recém-criado SVM para 2018) e o suicídio foi modelada usando um modelo de regressão de Poisson com censura bayesiana para explicar a supressão do CDC de contagens de suicídio em nível de condado inferiores a 10, ajustadas para a idade , minoria racial e étnica e características urbanas e rurais do município.

Resultados

De 2016 a 2020, houve um total de 222.018 suicídios em 3.141 municípios. Comparando os condados menos socialmente vulneráveis ​​(0% a 10%) com os mais socialmente vulneráveis ​​(90% a 100%), houve um aumento de 56% na taxa de suicídio (17,3 por 100.000 pessoas para 27,0 por 100.000 pessoas) medido pelo SVI (taxa de taxa de incidência, 1,56; intervalo de credibilidade de 95%, 1,51-1,60) e um aumento de 82% na taxa de suicídio (13,8 por 100.000 pessoas para 25,1 por 100.000 pessoas) conforme medido pelo SVM (taxa de taxa de incidência, 1,82; intervalo de credibilidade de 95%, 1,72-1,92).

Conclusões e Relevância

Este estudo de coorte descobriu que a vulnerabilidade social tinha uma associação direta com o risco de suicídio adulto. A redução da vulnerabilidade social pode levar à redução da taxa de suicídio, salvando vidas.

Correlation Between Social Vulnerability and Elevated Suicide Risks Discovered